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“有的h白天很困Q晚上一沑ֺ׃行了(jin)”,“h?0分钟内就能睡着已经成ؓ(f)一句凡?dng)赛金句”。如今,q的h正逐渐变成新的“慢病群体”,本该睡觉的时候却只能“网抑云”或睁着眼睛看天亮?/span>
3?9日,q东省第二h民医院心(j)理精科开展“世界睡眠日”义诊活动,许多?jng)民来到现场咨询睡眠问题Q进行免费睡眠及(qing)?j)理评。其中,咨询q问题的年Mh比老年多,且女性多于男性?/span>
?j)理_U护士ؓ(f)(zhn)者计失眠严重程度指数量?/span>
?ji)成q都是因ؓ(f)?j)理问?/u>
此前微博热议Q全?亿h有睡眠障,而年Mh占比q?0%Q成为“失眠大军”中的主力?/span>
Z么现代hd眠,q东省第二h民医院心(j)理精科MQ范长沌C,临床研究发现Q除睡眠环境因素影响Q如声音、灯光、温度等居住环境{,90%以上的失眠都是由于心(j)理问题导致的Q大U?0%的抑郁症(zhn)者有q症状Q?0%的失眠者的真正原因可能是抑郁、焦虑等_?j)理疄Q两者互为因果,像两兄弟一栗?/span>
范长河主Mؓ(f)(zhn)者义?/span>
正因如此Q?019q_(d)q东省第二h民医院成立全国首个失眠与焦虑障碍诊疗中心(j)Qƈ正式对外开放住院病房,q诊治不再只是在门诊与ȝ聊天、回家吃药, VR技术治疗、个体化“自我”治疗等新手D让q与焦虑障?zhn)者摆脱困扰?/span>
“其中的VRȝQ就是让q者戴上VR眼镜Q眼前就?x)出现高山流水、森林花L(fng)场景Q让n临其境,使心(j)情恢复^?rn)、得到舒展。”范长河Uͼ不能l失眠者看一些能引v经兴奋的画面,否则更加难以入睡?/span>
在范长河看来Q轻度失眠是C人在所隑օ的,若有d、短旉的失眠,不必q分担心(j)Q应该保持心(j)情^和,避免情A起伏太大Q特别是不要L熬夜的习(fn)惯,避免破坏生物钟。若是一周内出现三次以上qq且持箋三个月以上,应及(qing)时到医院pQ查扄因、明诊断、综合治疗,以免贻误病情?/span>
d求医增多但抗拒安眠药
39健康走访发现Q主动上医院咨询q问题的年Mh比过L昑֢多了(jin)Q这说明他们对健L(fng)眠的重视E度提高?jin)。但是,问诊和检查之后,当医生提出“徏议服用药物治疗失眠”的时候,q些q轻的失眠者多半会(x)犹U选择{等看,或者脸色大变直接拒l吃药。如此害怕安眠药Q他们主要担?j)?x)对药物生依赖性,x成瘾之后,药物量蹭y增加,来管不住q?/span>
范长河介l,q障碍是指(zhn)者对睡眠旉和(或)(j)质量不满意,包括入睡困难、睡眠维持困难或晨间早醒{,q引起具有(f)床意义的痛苦Q导致社交、职业、学业或其他重要功能的损実뀂对于失眠?zhn)者,专业的心(j)理精科ȝ?x)在病因ȝ、认知行为治疗、睡眠卫生教育的基础上酌情给予药物治疗,按照d服药Q不?x)上瘾,不?x)影响人的认知功能。反而严重失眠会(x)造成_损害Q人注意力下降、记忆力下降、心(j)情烦(ch)w?/span>
曾贤威医生给两位有失眠困扰的x解{问?/span>
省二d(j)理精科Ld曾贤威补充说Q安眠药不等于安定,安眠药有很多U,“安定是传统改善睡眠的药Q像阿普唑仑、舒乐安定、氯西泮都是安定类药,优点是改善睡眠,但缺Ҏ(gu)?x)导致肌肉松弛,增加老h骨折的风险,且成瘾性相对较高,有些病h吃着吃着Q一_变两粒甚至三粒四粒。?/span>
现场一位长期吃安宁的失眠老hQ曾贤威Ҏ(gu)吃新型改善睡眠的药——佐匹克隆,其作用的靶点和受体都跟安定不同,成瘾性相Ҏ(gu)较低。同时他提醒Q安定目前仍在广泛用,用药一定要讲究技巧,比如吃了(jin)一D|间后换成另外一U,或者联合用药,从而减成瘑և率,保障疗效?/span>
睡不好或?x)?jing)响疫苗的保护?/span>
q对h们的w心(j)健康伤害极大Q媄(jing)响工作、生zd学习(fn)。近期发表在国际著名期刊Lancet Respiratory Medicine的一文章称Q睡眠不_能会(x)影响接种疫苗的保护力?/span>
研究昄Q在感疫苗后的10天,q箋4个晚上睡眠限制ؓ(f)4时的接U者IgG抗体滴度不到正常睡眠接种者IgG抗体滴度的一半。同样乙肝疫苗后Q睡眠时间越短,对乙肝疫苗生的抗体反应p弱?/span>
Ҏ(gu)Q曾贤威表示Q无论是临床研究q是动物模型研究Q国内外均有此类研究Q睡眠不好会(x)影响w体的变化。“晚?1点到早上8点,特别是晚上一两点是h体精力恢复的最x机,如果睡眠得不C证,w体的一些恢复也得不C证,肯定?x)?jing)响n体的免疫。所以,接种疫苗期间Q如果睡眠不好,老是qQ从理论上来讲确实有可能?x)?jing)响疫苗的疗效。?/span>
q前而言Q由于睡眠不_致的抗体产生减少是否?x)?jing)响疫苗的保护力尚无定论,但提醒我们,接种新冠疫苗后,充的睡眠很重要?/span>
【专家现场答疑?/span>
1.睡多久才_呢?
解答Q所需睡眠旉因h而异Q通常是:(x)q儿 16时Q青年 9时Q成?7-8时Q老h 5-6时。值得注意的是Q有些成人每夜睡?个小时就感觉良好Q有些h则需要每夜长?0时的睡眠,只要W二天感觉精力恢复即可,q要按照一定的标准?/span>
2.如果我前一晚失眠,W二天就补觉可以吗?
解答Q补觉会(x)影响W二晚睡眠的驱动力,可能加重qQ如不补觉反而第二晚的睡眠驱动力更大Q能睡得更好?/span>
3.睡不着但是w在床上用吗?
解答Q对于失眠者,廉卧床旉Q增加的往往q入睡的时_(d)而是辗{反侧、不能入睡的清醒旉Qƈ且会(x)增加?ch)躁感和挫|感,从而加重失眠?/span>
4.实在难以入睡该怎么办?
解答Q因入睡困难往往卧床较早Q试囑ּq自己早早入睡,但实际上却事与愿q,想早点睡就睡不着Q焦虑烦(ch)w,以致恶性@环,甚至d不眠。正做法是Q在困意来(f)时才卧床Q如?5?0分钟内不能入睡,则要起床到其他房间去zdzdQ看书、织毛、做家务{,但要避免使h高度兴奋的活动,如下、打扑克{,当再ơ感到困倦时再卧床,?5?0分钟内仍不能入睡Q则再v床活动,如此反复Q直臛_睡?/span>
5.除了(jin)药物Q失眠有哪些ȝҎ(gu)Q?/span>
解答Q许多方法可以阻止失眠变Z重的睡眠焦虑。放松训l和生物反馈可以帮助(zhn)^?rn)呼吸,放松肌肉和?j)情。心(j)理治疗有助于焦虑{为积极思考,q样(zhn)的情A可以在夜间^?rn)下来。对许多(zhn)有慢性失眠的言Q认知行为治疗(CBTQ的效果和处方药一样好?/span>